日専連パートナーズ
カードの盗難・紛失
 
 Amazonで利用キャンペーン エントリーフォーム
下記の項目をご入力後、下の〔応募確認画面へ〕をクリックして内容をお確かめの上ご応募ください。
※ご入力いただいた内容は、SSLによる暗号化を用いて送信されます。ご入力の際には以下の内容についてご了承ください。
なお、個別のご契約に関する内容(残高やお支払方法等)に関することはこちらではお答えできませんので、ご本人様からお電話にてお問い合せください。
お名前(漢字)【必須】 ※全角
例 ) 日専連花子  (姓と名の間は空けずにご入力ください。) 
お名前(カナ) 【必須】
※全角
例 ) ニッセンレンハナコ  (姓と名の間は空けずにご入力ください。)
お電話番号 【必須】  例)0196532000 ハイフンナシ・半角
※日専連パートナーズに登録している番号のみ受付可能です
カードを取扱してほしいお店がありましたらご記入下さい。【任意】
メールアドレス  【必須】  ※半角
例 )info@nissenren-morioka.or.jp
  
ご注意事項
※応募受付は日専連パートナーズが発行するカード会員のみです。当社の発行するカード番号・氏名と一致しない場合は対象となりません。
今回ご入力いただいた「お名前・メールアドレス」等の個人情報は、 『Amazonで利用キャンペーン』の目的のみに利用致します。
当サイトでの申し込み画面はプライバシー保護のため、SSL暗号化通信を導入いたしました
戻る ページTOPへ
Copyright © 2004-2007NISSENREN MORIOKA  -  2007.10.1-2012 NISSENREN PARTNERAS . All rights reserved.
日専連盛岡 HOME お問い合わせ サイトマップ